MEDICINA (DENTÁRIA) DO TRABALHO

Março é o mês da saúde oral, durante o qual as principais marcas de produtos de higiene oral, e médicos dentistas em consultórios privados juntam-se para fazer rastreios de saúde oral gratuitos à população, procurando assim sensibilizá-la para a importância da Saúde Oral. E a Saúde oral é muito mais do que ter apenas bons dentes ou um sorriso bonito. Sendo o organismo humano um todo e mais do que isso, funcionando como um todo, a saúde oral assume uma grande importância na saúde geral do indivíduo e na sua qualidade de vida. Já em 1982 a OMS (Organização Mundial de Saúde) definiu a saúde oral como “um estado da cavidade oral que permita ao individuo alimentar-se, falar e socializar sem doenças ativas, desconforto ou constrangimento e que contribua para o bem-estar geral “

A Medialcare é uma empresa vocacionada para a Medicina do trabalho, que pretende contribuir decisivamente para melhoria da Saúde da População Laboral, no que se inclui a promoção da saúde oral por esta representar uma papel importante na saúde geral e bem-estar do ser-humano. Assim, e neste mês da Saúde oral, é-nos proposto refletir sobre temas como (1) Relação da saúde oral com a saúde geral no bem-estar do trabalhador, (2) Doenças orais ocupacionais e também o (3) Papel do médico do trabalho na prevenção e promoção da saúde oral.

SAÚDE ORAL E SAÚDE GERAL

As doenças orais, nomeadamente a cárie e a doença periodontal, são as mais comuns das doenças crónicas da população mundial, atingindo valores superiores a 90% de prevalência na população adulta, segundo dados recentes da OMS. Estas, conjuntamente com as infecções de origem dentária (ex: abcessos), apresentam uma relação com patologias sistémicas como doença cardio-vascular (nomeadamente doença coronaria e enfarte do miocárdio), AVC, endocardite bacteriana, pneumonia bacteriana, baixo peso à nascença e diabetes.

Por outro lado, a deteção precoce de algumas doenças passa pelo exame intra-oral, pois várias alterações sistémicas como deficiências nutricionais, infecções microbianas, desordens imunológicas, neoplasias, poderão ter como evidência primária, uma alteração na cavidade oral, permitindo desta forma o diagnóstico mais precoce de patologias com elevada morbilidade. Da mesma maneira, a recolha de amostras da cavidade oral, como por exemplo das glândulas salivares, providenciam pistas importantes acerca da saúde geral.

DOENÇA ORAL OCUPACIONAL

No ambiente de trabalho, o homem está exposto a um conjunto de agentes que podem causar danos à saúde. Nesse sentido, as condições de trabalho são de significativa importância para as estruturas bucais, podendo ocorrer uma série de patologias em consequência de exposição de natureza ocupacional. A cavidade oral é muito vulnerável devido à sua comunicação com o meio externo, e diversas estruturas poderão ser afetadas, como os dentes, mucosas, lábios e glândulas. As patologias de origem ocupacional poderão levar a manifestações orais provocadas por agentes físicos, químicos mecânicos e biológicos, relacionados com a atividade laboral. Como exemplos destacam-se : o cancro do lábio (provocado pela repetida exposição solar - gente físico - em trabalhadores ao ar livre), a erosão ácida que destrói o esmalte dentário (provocada pela nuvem ácida - agente químico - a que alguns trabalhadores da indústria química estão expostos), e a abrasão dentária ou doença periodontal (provocada pelo desgaste repetido por pequenas ferramentas - agente mecânico - como pregos ou fios elétricos). A maior parte destas doenças podem ser evitadas com as adequadas medidas de proteção.

MÉDICO DO TRABALHO

Desta forma, o médico dentista poderá e deverá integrar a equipa multidisciplinar de saúde ocupacional, atuando no planeamento e implementação de campanhas para a educação dos trabalhadores, bem como nos acidentes de trabalho e doenças ocupacionais. É ainda responsável pela identificação, avaliação e vigilância dos fatores ambientais (ocupacionais) que possam constituir risco à saúde oral em qualquer das fases do processo de produção. Cabe também a este a assessoria técnica em ergonomia e higiene e segurança no trabalho, podendo aconselhar equipamentos de proteção individual para prevenção das doenças orais ocupacionais.

Em Portugal, como na generalidade dos países europeus, cabe ao médico do trabalho assumir este papel, fazendo a avaliação da cavidade oral parte dos questionários de diagnóstico. É importante então que o médico do trabalho esteja sensibilizado para estas questões, e desta forma ajude a promover, preservar, e recuperar a saúde oral do trabalhador, encaminhando-o para um médico dentista, sempre que considere necessário, e desta forma promovendo também a saúde em geral.

Dra. Clara Panão
Médica Dentista na Medialcare.